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胸腺瘤微創手術怎么做
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參與醫生

微創手術創傷比較小,切口也比較小,很難用一兩句話概括手術詳細過程。簡單而言,胸腺瘤的微創手術分為經胸的微創手術和經劍突下的微創手術兩大類。經胸的微創手術是發展時間最長的微創手術,一般適用于腫瘤偏向一側的情況。一般在胸壁上打幾個方便手術操作的操作孔,每個孔約2-3cm左右,然后伸入相應的器械完成腫瘤和腫瘤周圍附屬的胸腺組織、脂肪組織的切除。
最近幾年有一種新的手術方式為劍突下切除手術,亦屬于微創手術,好處是從正中劍突下的位置放置器械,然后開約3-4cm長的切口。無論胸腺瘤是在左側還是右側,正中的路徑都能完成,同時清掃的范圍會更廣泛。具體清掃范圍,業內一般是兩側膈神經之間的脂肪組織、胸腺組織、胸腺瘤還有兩側的胸腺上極。根據病理不同分期,切除范圍也會不斷變化。如果考慮腫瘤有外侵或侵犯肺、大血管,患者可能不采用微創的手術方式解決,而采用開放式手術來完成聯合臟器切除,甚至包括血管的置換,這種情況也比較常見。

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