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心肌梗塞手術成功后還存在危險嗎

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
心肌梗塞手術成功后可解除大部分危險,但是依舊有小部分危險存在。部分潛在危險主要是在心梗的急性期,即住院的1個月內出現,常見有以下幾點:1、將血管開通后有再灌注的問題,即缺血再灌注后患者容易發生心律失常、血壓下降,或放完支架回到CCU病房當天晚上患者出現室顫,即再灌注心律失常,便需要進行搶救;2、放完支架短期內,患者可能會出現急性血栓形成,即血管發生堵塞,同樣存在危險,但其發生率較低;3、放支架是挽救存活心肌,但對于已經壞死的心肌依舊會引起破壞,如心肌穿孔等機械并發癥,已經壞死的心肌還可能會造成心臟破裂,繼而導致患者出現猝死等,需要醫生及時發現。心梗手術通常指的是急診冠脈介入手術放支架,將血管開通放支架后,使原來缺血、瀕臨壞死的部分心肌得到灌注,而已經發生壞死的心肌,可能會漸漸形成疤痕。通常不做手術可能壞死100%的心肌,做手術后可能只壞死30%的心肌,可以使患者不容易出現心臟并發癥,繼而解除大部分危險。總而言之,即使是放完支架回到CCU病房,在住院期間患者依舊需要注意觀察,可能存在的相應危險。
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