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手術(shù)治好股骨頸骨骨折的標(biāo)準(zhǔn),沒治好的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 馮勇 副主任醫(yī)師
股骨頸骨折患者通過手術(shù),50%-70%的患者會治好。治好股骨頸骨折的標(biāo)準(zhǔn)是我們的骨折線已經(jīng)消失,同時2-3年都沒有發(fā)生壞死。若出現(xiàn)上述情況就說明股骨頸骨折已經(jīng)徹底治愈,所以不用擔(dān)心后續(xù)是否會發(fā)生股骨頭壞死的問題。股骨頸骨折沒治好時,可出現(xiàn)下列情況:1、股骨頸骨折延遲愈合或不愈合:股骨頸骨折手術(shù)后,若發(fā)生股骨頸骨折延時愈合或不愈合,比如超過8-12個月還有疼痛,就說明股骨頸骨折沒有愈合,或出現(xiàn)延遲愈合。若出現(xiàn)上述情況,可能需要再次手術(shù)才能治好;2、發(fā)生股骨頭壞死:即使股骨頸骨折已經(jīng)徹底愈合,但很多患者在2-3年后,因為股骨頸骨折導(dǎo)致血運(yùn)的中斷,而股骨頭的血運(yùn),不能通過正常修復(fù)來進(jìn)行重建,就會發(fā)生股骨頭壞死。此時會出現(xiàn)局部股骨頭破壞,以及股骨頭塌陷,最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失。若出現(xiàn)上述情況,也說明股骨頸骨折手術(shù)之后沒有治好。此時通過骨折的內(nèi)固定手術(shù)不能解決患者的問題,若是年輕患者,建議選擇帶血管蒂的骨移植,來彌補(bǔ)血運(yùn)不足,看是否能重建股骨頭血運(yùn),進(jìn)而達(dá)到治療股骨頭壞死的目的。若是老年患者,如60歲以上患者,內(nèi)固定失敗后建議直接做髖關(guān)節(jié)置換。髖關(guān)節(jié)置換可徹底從根本上解決股骨頸骨折的問題,以及股骨頭壞死的問題。
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