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不同的回聲形態代表不同的疾病狀態。肝臟超聲顯示低回聲，通常是片狀或結節狀病灶，片狀常見于不均勻性脂肪肝，肝臟回聲增強常見于均勻脂肪肝。增強回聲主要是因為脂肪顆粒分泌過多，低回聲是沿著膽管周圍或肝內血管周圍分布的正常肝實質，部分患者體檢時會發現這種情況，通常提示肝臟非均勻性脂肪肝，不必過于緊張。 若在肝臟實質內發現低回聲結節，可能是良性，也可能是惡性，良性疾病包括血管瘤、肝內腺瘤、肝硬化結節等，惡性疾病包括原發性肝癌或轉移性肝癌，需結合患者的病史診斷。必要時結合CT或磁共振，甚至超聲引導下活檢明確肝內結節的性質，制定合理的治療方案。