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什么是羊水栓塞

參與醫生

中日友好醫院 高珊 副主任醫師
羊水如果在很高的壓力下從宮腔里流出,沒有及時流出體外,就會逆行到孕產婦的血液循環系統,造成羊水中的有形成分發生嚴重過敏性反應。羊水栓塞是分娩期特別嚴重的產時并發癥,此并發癥來勢兇險,并且大部分會引起孕產婦非常不好的結局。羊水栓塞一旦發生,來勢兇猛,可迅速在分娩期轉變為肺動脈高壓、急性腎功能衰竭、彌漫性血管內凝血而導致孕婦出現低氧血癥、突發心臟停搏,從而喪失生命。 具體原因目前尚未明確,但是和高危因素有關,比如≥35歲,特別是>40歲的高齡孕婦、多產,因其多發生于經產婦,還包括孕婦患有嚴重的合并癥,比如高血壓、糖尿病或多胎、羊水過多、突然破水等。羊水栓塞一旦發生,發病非常兇險,并會迅速發展到肺動脈高壓、低氧血癥、急性腎功能衰竭、彌漫性血管凝血的嚴重階段。 雖然按照比例,發生率非常低,總的發生率是1/20000-1/30000,但是一旦發生,死亡率非常高,死亡率達到85%,所以對于高齡、多產或者是羊水過多、存在孕期合并癥的孕婦,一定要到三級甲等醫院等待分娩。一旦發生羊水栓塞,需立即啟動搶救機制,才能將孕婦搶救過來,否則孕婦的生命就會受到很大的威脅,嚴重影響到孕產婦和胎兒的生命安全。
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