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完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可以做全麻手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

上海長(zhǎng)征醫(yī)院 胡永初 副主任醫(yī)師
完全性右束支傳導(dǎo)阻滯也就是完右,完右手術(shù)要看手術(shù)情況,如果是單純性的完右神經(jīng)阻滯,也可以進(jìn)行全麻手術(shù)。但是手術(shù)中要加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù),要完全地監(jiān)測(cè)心電圖、血氧飽和度、血流動(dòng)力學(xué),防止因?yàn)橛行┧幬镌斐尚穆蕼p慢,甚至造成心電分離的情況,可能要進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測(cè),且監(jiān)測(cè)的情況要更強(qiáng)。還要看手術(shù)是否可能牽拉神經(jīng)、牽拉大血管,甚至可能牽拉心臟,從而影響心臟功能。如眼部手術(shù)可能會(huì)造成眼心反射,做膽囊手術(shù)可能會(huì)造成膽心反射,可能要在術(shù)中加強(qiáng)監(jiān)測(cè),要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)竇緩,如果完右還合并心律失常,可能要請(qǐng)手術(shù)醫(yī)生暫停手術(shù),使用增加心率藥物,如說(shuō)阿托品。如果完右合并一度或者二度房室傳導(dǎo)阻滯,或者合并左前分支傳導(dǎo)阻滯,可能要考慮是否加裝臨時(shí)起搏器,來(lái)防止心跳驟停。所以全麻手術(shù)之前,要綜合性地考慮患者情況。
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