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肩膀上有凸起的包，常見原因是肩鎖關節脫位，局部骨折以及感染等，具體情況如下：1、肩鎖關節脫位：如果患者受到外傷，可以發生肩鎖關節脫位，鎖骨遠端會翹起，形成肩膀上的凸起，呈現包塊外觀，按壓有疼痛、肩關節活動受限，拍攝X光片能夠進一步確診；2、骨折：肩膀受到外傷可以發生骨折，骨折出現畸形時會有肩膀上凸起的包，按壓有疼痛，并伴有局部活動受限，可觸及骨擦感、聞及骨擦音，拍攝X光片可以確診；3、感染：如細菌感染，可以形成局部的膿包，可以導致肩膀上凸起，并伴有紅腫、發熱，活動受限。檢查血常規和細菌培養能夠進一步確診。綜上所述，肩膀上有凸起的包，患者應該引起高度重視，盡快到骨科門診就診。由專科醫生通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查，綜合分析判斷，確定病因、盡早進行治療，使局部包塊消失，恢復肩關節的外形、生理功能以及活動范圍等。