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漿細(xì)胞骨髓瘤的確診

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 常進(jìn) 主任醫(yī)師
多發(fā)性骨髓瘤是發(fā)生在漿細(xì)胞階段的惡變,主要有三個(gè)要素:惡變的漿細(xì)胞、惡變的漿細(xì)胞分泌單克隆M蛋白、惡變的漿細(xì)胞以及分泌的單克隆M蛋白共同導(dǎo)致一些組織器官損害。因此骨髓瘤的診斷應(yīng)該從這三個(gè)方面著手,具體如下: 1、對(duì)于惡變的漿細(xì)胞檢測(cè),主要通過(guò)骨髓穿刺、骨髓活檢,然后做涂片和病理切片,觀察惡性漿細(xì)胞形態(tài),另外通過(guò)免疫檢查,比如流失細(xì)胞檢查以及免疫組化檢查,確定漿細(xì)胞是異常漿細(xì)胞; 2、對(duì)于單克隆M蛋白的檢查,主要包括血清蛋白電泳、免疫固定電泳以及游離輕鏈檢測(cè),檢測(cè)是正常免疫球蛋白,還是異常免疫球蛋白,也就是M蛋白; 3、相關(guān)器官和組織損害主要指骨質(zhì)破壞、病理性骨折、腎功能衰竭等等,所以可以從這些靶器官的損害來(lái)診斷多發(fā)性骨髓瘤。
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