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齲病嚴重程度怎么評估
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參與醫生
成都市第六人民醫院 甘熠 主治醫師

齲病如果按發病情況和進展速度可以分為急性齲、慢性齲和繼發齲;如果按病變深度可以分為淺齲、中齲和深齲。
淺齲一般位于牙冠部,停留在釉質表面,也叫釉質齲、牙骨質齲或牙本質齲,有色澤方面的改變。如果用探針檢查會發現有粗糙感,或者能勾住探針的尖端。最常用的診斷方法是X射線,這種情況容易發現隱蔽部分的齲損,因為淺齲在早期其實不容易被發現,一般患者沒有主觀癥狀,哪怕遭受外界的物理和化學刺激,如冷、熱、酸、甜的刺激也沒有明顯反應。
稍微嚴重一點的中齲,實際牙本質已經開始出現了軟化,而且在變色,這種時候顏色一般呈黃褐色或深褐色,同時出現了主觀癥狀。中齲患者對酸甜飲食比較敏感,對過冷過熱的飲食也會產生酸痛的感覺。當這些刺激即冷、熱、酸、甜的刺激去除以后,癥狀會立即消失。
最嚴重的一種情況是深齲,深齲如果遇到冷熱或化學刺激時產生的疼痛比中齲更為劇烈,當深齲的洞口開放就會有食物嵌入洞中,食物壓迫會使牙髓內部的壓力增加產生疼痛,所以疼痛最劇烈。

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