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坐骨神經痛的臨床表現

參與醫生

北京中醫藥大學東直門醫院 陳江 副主任醫師
坐骨神經痛主要癥狀為疼痛,局限于坐骨神經分布區,以一側多見主要為大腿后側、小腿后外側,足部可伴有麻木感,患者坐立位與行走時比較明顯,平躺時會有所減輕。當患者打噴嚏、咳嗽或改變體位、用力等增加椎管內壓力因素時,可能會使疼痛加重。有時還會出現坐骨神經支配區域感覺減退或消失,嚴重者會伴有坐骨神經所支配肌肉出現不同程度的肌力減退,甚至肌肉癱瘓。關于坐骨神經引起疼痛的原因,包括以下方面:1、梨狀肌綜合征:因局部痙攣肌肉剛好卡壓到坐骨神經走行位置,從而引起臀部、小腿疼痛反應。治療可使用中藥外敷,采用封閉或針刀治療,同時配合后期熱敷逐漸改善局部肌肉痙攣與局部炎癥反應;2、腰椎間盤突出癥:平時患者應注意坐姿,避免久坐、久站、彎腰搬重物,還要注意進行腰背肌鍛煉,在疼痛發作時可使用非甾體類抗炎鎮痛藥、神經營養藥緩解癥狀。對于持續疼痛且癥狀較重者,可考慮進行手術治療。
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