- 腰椎片怎么看
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河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師

腰椎片是臨床工作中比較常用的腰部檢查,分為X光片、CT、核磁共振。不同的片子需要看的重點不一樣,大致分析如下:1、X光片:作為比較普通、常規的檢查,應用最為廣泛,其首先要注意脊椎的大體外觀,觀察脊柱是否發生生理曲度變形,腰椎有無錯位、壓縮、骨折等,或者有無腫瘤的破壞,造成骨質缺損。另外需要觀察有無骨質增生、腰椎退行性改變,常規表現為骨刺形成。另外是脊椎的間隙有無變窄,間隙變窄常見的病因是腰椎盤突出,椎間盤突出后椎間盤內的墊子變薄,所以間隙明顯狹窄。另外需注意腰椎有無側彎,如部分老年人退變性側彎,或者青少年、兒童由于姿勢不良或者先天性疾病造成側彎;2、CT檢查:主要是觀察微觀環境,如脊椎中間的小關節,如關節、中關節有無增厚、增粗、骨質增生或者變形。另外觀察椎間盤有無明顯突出,而且突出的方向和位置,以及突出程度。另外觀察硬膜有無變形或者受壓,韌帶有無鈣化和增厚,椎管里有無異常占位;3、磁共振檢查:優勢主要在于觀察軟組織,包括椎間盤、血管、神經等,通過磁共振可以判斷椎間盤突出程度、突出階段、硬膜受壓程度,與腦脊液有無異常等情況。另外觀察椎管內軟組織有無發生占位,有沒有腫瘤形成,或者是否壓迫椎管內組織。

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