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D-二聚體偏高是什么意思

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 歐晉平 主任醫(yī)師
D-二聚體偏高,代表血栓形成的可能性,但是要具體的情況具體分析。D-二聚體偏高的原因有很多,具體如下:1、與血栓有關(guān):D-二聚體升高,代表身體里出現(xiàn)血栓時(shí),身體的保護(hù)機(jī)制不能讓血栓無(wú)限制增大,會(huì)有一些纖溶的作用,把已經(jīng)形成的纖維蛋白不可溶的部分降解掉,于是就在血里出現(xiàn)D-二聚體。D-二聚體出現(xiàn)以后,代表著纖溶亢進(jìn)的過(guò)程,也就是身體要把血栓破壞,以免血栓進(jìn)展,導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn);2、與凝血有關(guān):當(dāng)發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血時(shí),在有凝血的情況下,D-二聚體會(huì)升高;3、與心衰、感染、腫瘤、長(zhǎng)期臥床有關(guān):心衰的病人或者細(xì)菌、病毒、真菌嚴(yán)重感染的病人,或者腫瘤晚期的病人,或者老年人長(zhǎng)期臥床,雖然可能沒(méi)法明確找到具體血栓部位,但是身體里也有反應(yīng)的過(guò)程,可能傾向于高凝狀態(tài)。因此身體進(jìn)行保護(hù)措施,把已經(jīng)形成的纖維蛋白不可溶的物質(zhì)打斷,形成新D-二聚體的升高。所以,發(fā)現(xiàn)D-二聚體升高時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè),首先尋找有可能出現(xiàn)血栓的部位,比如肺栓塞,有無(wú)合并DIC,有無(wú)下肢血栓,通過(guò)超聲的檢查,有可能能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)。再觀察D-二聚體進(jìn)展變化過(guò)程,最后綜合考慮,得出正確結(jié)論。
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