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心絞痛的診斷方法

參與醫(yī)生

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 黃兆琦 副主任醫(yī)師
心絞痛的診斷一定要通過(guò)血管檢查,明確有無(wú)冠脈狹窄。因?yàn)樾慕g痛包括很多類型,最常見(jiàn)是血管發(fā)生狹窄,但是血管問(wèn)題不能通過(guò)心電圖發(fā)現(xiàn),也不能通過(guò)心臟超聲發(fā)現(xiàn),需要CT、冠脈造影進(jìn)行檢查。 如果患者反復(fù)發(fā)生心絞痛,同時(shí)有很多危險(xiǎn)因素,如三高、男性大于55歲、女性大于65歲、有家族史、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力大、吸煙等,若有三個(gè)危險(xiǎn)因素,就一定要去醫(yī)院檢查。除了心梗患者,其他心臟血管問(wèn)題不能通過(guò)心電圖發(fā)現(xiàn),有的人每年都體檢,但仍然有猝死發(fā)生,就是因?yàn)槠胀w檢無(wú)法發(fā)現(xiàn)心血管疾病。 若將心臟比作房子,心臟超聲就是檢查房子的結(jié)構(gòu)是否變大、變形,房間門有無(wú)狹窄等。心電圖是檢查房子的電路通不通,有無(wú)過(guò)快、過(guò)慢的情況,動(dòng)態(tài)心電圖則是觀察房子24小時(shí)的電路有沒(méi)有問(wèn)題。心臟血管就如房間水管,通過(guò)心電圖、心臟超聲進(jìn)行觀察,無(wú)法直觀看到血管問(wèn)題,此時(shí)需要通過(guò)冠脈CTA成像,甚至進(jìn)行造影才能發(fā)現(xiàn)血管問(wèn)題。
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