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腎小球?yàn)V過率多少需要透析

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 張聰 副主任醫(yī)師
對(duì)于腎小球?yàn)V過率需要透析的數(shù)值,根據(jù)患者情況不同而有所差異,具體情況如下:1、急性腎衰竭:通常腎小球血肌酐達(dá)到445μmol/L以上,即腎小球?yàn)V過率大概低于30ml/min甚至20ml/min時(shí),需給患者進(jìn)行透析支持治療。因?yàn)榧毙阅I衰竭過程的發(fā)生較快速,患者體內(nèi)較快出現(xiàn)各種毒素堆積,引起電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,而患者沒有耐受過程,所以對(duì)于體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的快速變化不能緩慢耐受,出現(xiàn)明顯臨床癥狀,此時(shí)為改善預(yù)后,需積極透析;2、慢性腎衰竭:通常血肌酐超過707μmol/L,即腎小球?yàn)V過率<10ml/min時(shí),建議患者開始透析。但糖尿病腎病終末期患者開始透析的時(shí)間比腎小球腎炎導(dǎo)致的慢性腎衰竭通常要早,在肌酐清除率<15ml/min時(shí)可能就需開始透析,而慢性腎炎導(dǎo)致的腎衰竭通常是在腎小球?yàn)V過率<10ml/min時(shí)開始進(jìn)行透析。
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