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孕婦促甲狀腺素偏低的影響
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參與醫生
山西省人民醫院 李雅靜 主任醫師

促甲狀腺素即TSH,懷孕后化驗促甲狀腺素偏低可能存在甲狀腺功能亢進癥,簡稱甲亢。妊娠期甲亢對母胎均有不同程度影響,妊娠早期受TSH和HCG作用,甲狀腺處于相對活躍狀態,可以導致血清總甲狀腺激素TT4、總三碘甲狀腺原氨酸TT3增加,TSH短暫性減低。此時對胎兒影響較小,可以暫時不用特殊處理,盡量少食用含碘食物和海產品,半月后再復查甲功,如果TSH持續明顯減低伴有FT4、FT3升高,嚴重者可以引起體內神經循環,消化等系統興奮性增高和代謝亢進,發生妊娠期甲亢。重癥或未經治療控制甲亢孕婦容易發生流產、胎停、早產、胎兒生長受限以及胎兒甲狀腺功能減退和甲狀腺腫等。
甲亢未治療或治療欠佳孕婦,于分娩或手術應激感染或停藥不當時可誘發甲亢危象。因此甲亢患者備孕時如果TSH值較低,建議服用藥物,達到甲功穩定后再懷孕,或甲亢患者碘-131治療以后至少6個月方可懷孕。原則需要控制甲亢發展,同時確保胎兒正常發育,安全度過妊娠及分娩期,避免嚴重母胎并發癥發生。

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