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兇險性前置胎盤的定義
- 兇險性前置胎盤的定義
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參與醫生
銀川市婦幼保健院 鄧麗娟 副主任醫師

既往有剖宮產史或子宮肌瘤剔除史,此次妊娠為前置胎盤而且胎盤附著于原手術疤痕部位者,容易發生胎盤粘連、植入和致命性大出血,稱之為兇險性前置胎盤。臨床上影像學提示胎盤覆蓋于原手術瘢痕者可以診斷,并需要評估是否合并胎盤植入,孕期要重視孕婦有無貧血,有無合并內外科合并癥等。終止妊娠的時機要根據不同孕婦的實際情況而定,我國指南提出在34-36周分娩可以改善母兒結局,如果孕婦有陰道流血等癥狀,需根據胎肺的成熟度、有無其它急診指征等情況適時終止妊娠。兇險性前置胎盤盡量避免急診手術,急診手術可能因為人員配備、物質準備不齊全等原因導致母兒不良妊娠結局,兇險性前置胎盤在孕晚期需要提前制定好分娩計劃。

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