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左手中指關節腫大常見的原因有滑膜炎癥、局部囊腫、關節病變、代謝性疾病，以及習慣性經常按捏局部引起的刺激性關節增大增厚。具體分析如下：1、滑膜炎癥：滑膜炎癥是引起手指關節增生增厚最常見的病因。滑膜炎癥可以是隨著年齡增大引起的老年性退行性關節炎癥，也可以是特異性的炎癥，比如類風濕引起的局部性特異性滑膜炎癥，引起關節腫大；2、囊腫：如果有局灶性的病變，比如囊腫，可以是腱鞘的囊腫，也可以是關節的囊腫，比如黏液性囊腫，主要表現在局部性不對稱性的腫大；3、痛風代謝性疾病、腫瘤：關節的痛風代謝性疾病，或者良性腫瘤可以引起關節腫大。痛風可以引起局部的痛風結石沉積，可能在1個關節，也可能合并有其他幾個關節同時有痛風石的沉積，表現為局部的腫大。此外關節的良性腫瘤，像腱鞘巨細胞瘤，也可以引起關節內的腫大；4、關節病變：例如類風濕關節炎，或者其他關節炎引起的關節疾病出現骨刺的增生、骨質的疏松同時合并存在，引起關節腫大；5、物理刺激：損傷以后或者人為的習慣總是喜歡按捏關節，反復的刺激導致關節的增生增厚，不再刺激或者局部熱敷會有所緩解。關節腫大的原因比較復雜，排除常見的原因之后，還要對癥狀判斷是否需要進一步的化驗檢查和其他的相關檢查。