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剛懷孕怎么分辨宮外孕
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參與醫生
北京醫院 王少為 主任醫師

宮外孕的發生概率是所有妊娠發生概率的1%,即100個妊娠中會有一例是宮外孕,宮外孕的治療原則是越早發現越早治療,對于健康損害越小。一般在妊娠后的5-6周,超聲在宮腔內可以看到妊娠囊,如果到5-6周的時候,HCG的水平大于2000mIU/ml,宮內還沒有妊娠囊,要警惕宮外孕。判斷宮外孕,血HCG是非常好的判斷指標,通常情況下HCG正常分泌,隔日是幾何倍數增加,比方今天是2000mIU/ml,48小時之內一定是4000mIU/ml以上,宮外孕48小時之內上漲的幅度不足66%,如果HCG的上漲幅度小于66%,要警惕兩個問題:
1、胚胎本身發育的不好,可能是早期流產,這是宮內妊娠;
2、很大程度上可能是宮外孕,需要借助超聲,在5-6周時子宮會隨著孕齡同等級的增大,如果子宮增大很小或者稍微增大,宮內沒有妊娠囊,在子宮外可以看到輪廓不清、液性或者實性的包塊,應該高度懷疑是宮外孕。如果在子宮外看到包塊中有明確的胎芽或者胎心,則一定是宮外孕。另外在子宮的直腸窩或者腹腔內可能會有液性暗區,這種液性暗區是腹腔內的出血,即宮外孕在早期流產或者不完全剝脫的表現。
懷孕以后出現以下癥狀,要高度警惕是宮外孕:
1、有明確的停經史,確定懷孕,但是陰道有不規則的出血,而且宮腔內又看不到任何的胚胎組織或者胎囊,要警惕可能是宮外孕;
2、HCG翻倍數不好,出現明顯的出血癥狀,出血的量和外出血的量不符,要警惕宮外孕。

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