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主動脈瓣返流需要治療嗎
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師

主動脈瓣反流是否需要治療,要取決于主動脈瓣反流的量。主動脈瓣位于心臟非常重要的位置,也是很重要的瓣膜。主動脈瓣所起到的生理作用,主要是心臟的左室射出血液后,主動脈瓣開放,隨后關閉,防止射出血液反流回心臟。如果出現主動脈瓣關閉不全,心臟左室擠壓收縮,射出血液后,血流會順著關閉不全的主動脈瓣返回到左室。因此容易導致左室心臟負荷明顯增加,久而久之可能發生心力衰竭。主動脈瓣反流如果達到了大量反流,并且伴有左心擴大,需要考慮手術。常引起主動脈瓣關閉不全的疾病,造成大量反流的原因,是風濕性心臟病導致的瓣膜受累。除了會累及主動脈瓣以外,還會導致二尖瓣、三尖瓣等同時受累。除此之外,主動脈瓣瓣膜本身的疾病、瓣環相關疾病,都有可能引發主動脈瓣嚴重的關閉不全。但如果進行心臟超聲檢查時,僅僅是微量或輕度反流,此時多是生理現象,并不需要特殊干預與治療。如果發現是中度反流,三個月或半年定期復查一次心臟彩超,以便及時發現瓣膜關閉不全及反流量的變化。

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