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癌癥病人一直發高燒怎么回事
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吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

高燒是指高熱,癌癥病人一直高熱,主要是由以下幾個原因引起:1、感染性發熱:最常見的原因可能考慮癌癥病人多伴有免疫功能下降,尤其晚期癌癥病人要經過全身化療,對全身的免疫功能會造成進一步打擊,這個時候可能會合并細菌、病毒、真菌的感染,引起感染性發熱。要進行抽血化驗、影像、病原學檢查等,給予積極的抗炎、抗感染治療,治療有效的情況下,病人發熱的情況也會有所緩解;2、腫瘤因素:癌癥晚期的病人在體內腫瘤負荷相對比較明顯、比較大的時候,癌癥本身是內生性致熱原,會向外釋放炎性介質,引起病人出現發熱。通常以低熱為主,比如體溫在37-38℃,但也可能出現高熱的情況。有時候通過常規的抗炎、抗感染治療效果并不理想,而且腫瘤負荷相對比較大的時候,這種情況要高度考慮癌癥本身導致的發熱。要經過系統的抗腫瘤治療,在腫瘤治療有效的情況下,發熱的情況可能會有所控制、有所改善;3、藥物因素:部分癌癥晚期病人在化療后出現高熱,可能由于藥物性反應或輸液反應,導致機體發熱,隨著用藥代謝的結束,發熱的情況也會逐漸緩解;4、粒缺性發熱:癌癥晚期經過化療后,會引起骨髓抑制,出現白細胞、粒細胞的下降,引起粒缺性發熱,需要進行積極的采血化驗,并進行相應的判斷。如果發現粒細胞減少,給予升高粒細胞、升高白細胞的藥物,當以上指標恢復到正常后,發熱可能也會有所改善。但臨床上要注意診斷和鑒別診斷,針對癌癥病人一直發高熱,要給予個體化分析,給予對癥支持治療,以避免發生嚴重的不良事件。

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