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為什么抗病毒仍然肝硬化

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
部分乙肝患者抗病毒治療以后,仍然患有肝硬化。原因如下:1、抗病毒效果不好: HBV-DNA未降到最低。目前要求乙肝抗病毒治療,HBV-DNA降得越低越好,如果應(yīng)用抗病毒藥以后,HBV-DNA有下降,但是處于低水平復(fù)制的狀態(tài)。而低水平復(fù)制的乙肝病毒,仍然能夠?qū)е赂斡不徛M(jìn)展。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),5年之內(nèi),低水平復(fù)制狀態(tài)的慢乙肝患者發(fā)展肝硬化或者肝癌的幾率,比抗病毒治療較好的患者,發(fā)生的幾率高5-10倍,所以乙肝的抗病毒治療就是要求乙肝病毒DNA降得越低越好,要求降到20copies/ml以下;2、合并脂肪肝:較肥胖、超重的人或者腹型肥胖的人,容易有脂肪肝,而脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝硬化;3、其他:乙肝患者是否飲酒,是否應(yīng)用損傷肝臟的藥物等其他因素,也會(huì)加速肝硬化的進(jìn)展,或者出現(xiàn)肝硬化。
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