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懷孕40天，如果出現陰道流血，最常見的原因是先兆流產，除此之外，還有一些其他因素，比如胎停育，胚胎在宮內發育停止，還有宮外孕、宮頸病變，或者陰道炎，另外，還有滋養葉細胞腫瘤，比如葡萄胎，原因各式各樣。出現了早孕期間的流血，應該及時到醫院去就診，讓醫生幫助做一個檢查。1、先兆流產：一般會有一些下腹墜痛，B超可以發現胚胎是活胎，出現腹痛和流血情況，要進行保胎治療；2、宮外孕：可能疼痛會偏下腹一側，撕裂樣疼痛比較明顯，B超宮內沒發現妊娠情況，而在宮外可能有妊娠現象或者腹腔內出血，要及時處理，否則對于孕婦會造成危險；3、胎停育：從B超看，可以發現胚胎在宮內停止發育，要及時清宮；還有一些宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位，也會造成出血，陰道炎也會有一些血性分泌物。還有就是滋養葉細胞腫瘤，比如葡萄胎，從B超也可以做鑒別。因此，如果出現流血，還是應該及時去醫院就診，根據具體情況具體去處理。