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頻發性室性早搏怎么治療
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首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師

頻發性室性早搏的具體治療方法如下:1、如果患者沒有器質性心臟病,則頻發性室性早搏不會增加這類患者心臟性死亡的危險性。因此如果沒有明顯的癥狀或者癥狀較輕,可以不必進行藥物治療,只需避免誘發因素,如喝濃茶、咖啡、焦慮、吸煙等即可。如果患者癥狀明顯,治療則以消除癥狀為目的,應特別注意對病人做好耐心的解釋和說服工作,告訴病人這類情況預后良好,以減輕病人的焦慮、不安,藥物可以選擇鹽酸普羅帕酮、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,如地爾硫?等,中成藥可以用參松養心膠囊和穩心顆粒;2、如果患者患有器質性心臟病,并且合并心功能不全,原則上只處理疾病本身,不必用治療早搏的藥物。如果患者癥狀非常明顯,則可以選擇β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,如地爾硫?和胺碘酮等;3、導管消融治療:少部分起源于右室流出道或左心室后間隔的頻發性室性早搏,以及不能耐受藥物治療。并且沒有明顯器質性心臟病的患者,可考慮經過導管射頻消融治療,成功率較高,單行性室性早搏也可以用射頻消融治療,但是治療效果較差。

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