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滑膜炎是類風濕早期嗎

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
滑膜炎不一定是類風濕早期,滑膜炎是類風濕關節炎的病理改變,在類風濕關節炎患者當中,滑膜炎的病理表現貫徹于類風濕關節炎的始終,也就是在類風濕關節炎早期的時候,病理表現就是一種滑膜炎。而在顯微鏡下看到滑膜是有襯里層細胞增多,同時可以有大量的炎癥細胞浸潤以及新生血管形成,此時就會形成血管翳,這種血管翳當中的炎癥細胞,尤其是中性粒細胞,會分泌大量致炎因子以及金屬蛋白酶等物質,從而導致關節的骨質破壞,還有關節變形情況的出現。所以在類風濕關節炎患者當中滑膜炎的病變,貫徹于疾病始終,而在疾病晚期,同樣也是表現的是滑膜炎的情況,這時同樣可以導致關節變形的情況。除了滑膜炎病變以外,血管病變也可以出現在類風濕關節炎的病理表現當中,表現的是血管內皮的腫脹、血管壁的炎癥細胞浸潤。所以在類風濕關節炎患者來講,滑膜炎病變并不一定代表只是早期,而有可能在中晚期的患者當中,仍然有滑膜炎存在。
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