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腎結節早期癥狀有哪些,怎么明確腎結節的性質
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師

在臨床上,腎結節又稱為腎占位或腎腫瘤。早期由于腎結節的體積并不大,所以患者一般沒有任何癥狀。在臨床查體或者體檢做B超時,通常會發現可疑的腎結節。下一步要做增強的CT檢查或者核磁檢查,如果發現腎結節存在比正常腎實質更明顯的增強,提示腫瘤的可能性大。觀察腎結節直徑大小,如果直徑偏小,其<3cm,往往稱為小腎癌或小腎占位。在臨床上有80%-90%的概率,最后手術證實是惡性腫瘤,當然也有20%-30%的可能是良性腫瘤,一般核磁可能還會提供更多的影像學鑒別價值。當臨床難以鑒定清楚、患者又有要求時,可以做B超或CT引導下的穿刺,通過病理診斷來明確性質。對于大部分的腎結節,如果要做手術,一般都會考慮做保腎手術,即腎臟部分切除術,僅切除或者剜除腎臟結節。因為其實大部分腎結節都存在假性包膜,所以既切除了腫物,又保存了腎臟,則是相對較好的治療抉擇。

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