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肝硬化的患者出現肝掌和蜘蛛痣，主要原因還是肝臟的解毒功能以及滅活功能下降。對雌激素的滅活減少，雌激素在血液中的水平就會持續地增加，這種情況下，雌激素可以使得小血管擴張，引起蜘蛛痣和肝掌。另外，雌激素水平增加，對于男性，還可以引起乳房發育。對于肝掌和蜘蛛痣，其實并不一定需要等到肝硬化這個階段才會出現，如果患者處于慢性活動性肝炎，持續的肝生化異常，或者反復間斷地出現肝生化異常，這種情況下，也會導致肝臟滅活功能下降，也會出現雌激素在血液中水平升高，然后引起血管擴張，引起肝掌和蜘蛛痣。所以，對于發現肝掌和蜘蛛痣的患者，并不一定已經發展到了肝硬化階段，也有可能還處于一個慢性肝炎的階段。一般會積極地尋找肝硬化以及肝炎的病因，主要針對病因進行治療后，病情可能才會平穩，肝掌和蜘蛛痣經過肝臟修復，可能會適度地減輕，但是多數患者出現了小血管擴張，一般也很難消失。