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靜索靜脈曲張主要依賴于微創手術治療，藥物治療療效較差或短期控制癥狀，如果停藥還會復發，精索靜脈曲張符合手術指征，如疼痛嚴重，精液分析發現精子活力較弱，此時建議手術治療，包括傳統手術、腹腔鏡手術、顯微鏡手術，具體如下：1、傳統手術：取腹股溝切口，屬于傳統、開放的精索靜脈高位結扎手術，切口大、疼痛重，目前使用越來越少；2、腹腔鏡手術：屬于高位結扎手術，經過腹腔鏡，在腹部打2-3個1cm的眼，即可進行手術。優點是確保高位結扎，方便、快，如果是雙側精索靜脈曲張，從腹腔內同時結扎兩側精索靜脈較容易，缺點是費用相應較高，包含腹腔鏡的費用；3、顯微鏡手術：取陰囊切口，將曲張的精索靜脈都挑出來再結扎。好處是療效確切、恢復快，缺點是手術費用較高、術后局部腫脹相對較重。