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甲亢是不是容易復發

參與醫生

湖南省人民醫院 楊麗 主任醫師
甲狀腺功能亢進即甲亢,是否容易復發,有較多影響因素。應先分析甲亢的病因,才能判斷甲亢是否容易復發,具體如下:1、不易復發:如碘甲亢(碘甲狀腺功能亢進癥)、亞甲炎(亞急性甲狀腺炎)導致的一過性甲亢,或橋本甲亢(橋本氏甲亢病)等,均不易復發。其中橋本甲亢復發幾率比亞甲炎導致的甲亢稍高,因橋本甲亢可隨著免疫的破壞、釋放及再破壞的過程,易出現功能變化;2、易復發:若甲亢為Graves病導致,相對復發的幾率比其他疾病所導致的甲亢高。Graves甲亢的復發常有決定性因素,如患者沒有規律服藥或服藥療程不足,沒有在醫生的指導下進行停藥為較易復發的狀況。其中自行停藥或TRAb(促甲狀腺素受體抗體)沒有轉陰時停藥,是Graves甲亢復發的較重要因素。部分患者長期處于甲亢易治愈但又易復發的狀態,說明患者體內免疫紊亂,為不穩定狀態,此時TRAb(促甲狀腺素受體抗體)指標較為重要。因此,Graves甲亢患者應定期檢測TRAb水平,是醫生幫助患者判斷是否可以停藥的重要指標。建議Graves甲亢患者應堅持1.5-2年的正規療程,再檢查TRAb是否達到陰性。此外,抗甲亢藥物應服用0.5片,隔天一次以維持正常甲狀腺功能4個月左右后再考慮停藥,相對復發風險較低。
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