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腺肌癥有幾個是撐到絕經(jīng)后的

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
腺肌癥是由于子宮內(nèi)膜的腺體以及間質(zhì)侵入到了子宮肌層,繼而由于每個月月經(jīng)周期的時候,在位子宮內(nèi)膜會出現(xiàn)周期性的剝脫出血。可是異位到子宮肌層里的子宮內(nèi)膜,則沒有辦法讓出血能夠順利的流出。因此隨著時間的延長,將會導(dǎo)致炎癥以及增生,繼而就容易導(dǎo)致子宮體部明顯的增厚、變硬。因此患者會出現(xiàn)明顯的月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,以及逐年加重的痛經(jīng)和下腹的疼痛。必要的時候,有很多患者由于難以耐受上述的這些癥狀,而不得已被迫切除了子宮。但實(shí)際在臨床上,能夠看到因?yàn)橄偌“Y而不得已必須切除子宮,尤其是在絕經(jīng)之前切除子宮的女性,其實(shí)并不是很多。這是因?yàn)閷τ谙偌“Y的治療是個體化,根據(jù)不同患者疾病的嚴(yán)重程度、癥狀的程度以及年齡,是否完全完成了生育的功能,以及對于未來生育能力的要求,有很多種不同的選擇。對于年輕、希望保留子宮以及生育功能的女性,其實(shí)沒有必要必須要選擇子宮切除,有很多藥物可以進(jìn)行選擇。譬如可以用孕三烯酮、GnRHa,也可以佩戴曼月樂來進(jìn)行一部分的止疼,減少月經(jīng)量以及月經(jīng)持續(xù)時間。大多數(shù)的情況下,經(jīng)過上述治療都能夠取得滿意療效,而且能夠大幅度減緩疾病進(jìn)展速度。當(dāng)然也有部分女性在圍絕經(jīng)期,接近絕經(jīng)的時候癥狀才會比較嚴(yán)重。隨著逐年加重的痛經(jīng),可能到了這個時候達(dá)到了一定的積累量,但是考慮到馬上就面臨著絕經(jīng)。一旦絕經(jīng),在位的子宮內(nèi)膜會由于激素水平驟然下降而出現(xiàn)萎縮,同樣異位的子宮內(nèi)膜也會發(fā)生相同變化。所以絕經(jīng)之后,上述的這些癥狀就能夠得到逐漸的減輕。因此也有很多圍絕經(jīng)期、接近圍絕經(jīng)期的女性,會選擇保守的藥物來進(jìn)行治療,直至到絕經(jīng)之后,這樣的患者也不在少數(shù)。因?yàn)檫^于嚴(yán)重的痛經(jīng)、下腹疼痛或者是因?yàn)樵陆?jīng)量過多、經(jīng)期過長而切除子宮的患者,實(shí)際只是很少的一部分。所以對于腺肌癥的患者而言,選擇有很多種,需因人而異。
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