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滲透壓偏低怎么回事

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
滲透壓偏低無法明確為血中滲透壓降低,還是尿中滲透壓降低,因此需分別進行分析,具體內(nèi)容如下:1、血中滲透壓降低:有可能是低鈉血癥或者攝入大量無滲透性物質(zhì)造成。低鈉血癥有稀釋性低鈉血癥和缺鈉性低鈉血癥,稀釋性低鈉血癥是機體攝入水分造成,缺鈉型低鈉血癥是機體攝入鈉和水分不足造成。不同的原因、不同的疾病,也有不同的治療方案,需根據(jù)臨床表現(xiàn)、病史、化驗室檢查仔細(xì)鑒別診斷;2、尿液中滲透壓降低:尿液中的其它物質(zhì),包括鈉、鉀、鈣、鎂、電解質(zhì)物質(zhì)出現(xiàn)降低,說明尿液濃縮功能喪失,因為正常人尿液中的滲透壓是血液滲透壓的1.5-2.5倍,達到600-1000mOsm/(kg·H2O)。如果尿液滲透壓降低,說明尿液的滲透壓濃縮功能喪失或者受到損害,是腎小管損害的臨床表現(xiàn)。常見于高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征造成的腎小管損害,可出現(xiàn)尿中β2-微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白的異常,根據(jù)其它表現(xiàn),可以進行詳細(xì)鑒別診斷。
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