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肝功能丙氨酸氨基轉移酶偏高是怎么回事

參與醫生

福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師
肝功能丙氨酸氨基轉移酶偏高,也就是谷丙轉氨酶偏高。這種情況下,首先要觀察偏高數值的情況,是輕度的升高還是明顯的升高,因為輕度的升高往往比較可能提示生理性的原因。而明顯的升高,這種情況下提示病理性的因素可能性比較大,這兩個是很重要的一個區別。然后再觀察肝功能的其他指標是否有異常,還是單純的只有谷丙轉氨酶或者谷草轉氨酶兩者同時升高。其他的指標比如膽紅素、白蛋白、堿性磷酸酶、膽堿酯酶等,這些因素有沒有偏高。如果也有偏高,根據具體的相關指標來結合判斷,能夠更有效的判定出目前所處的狀態是某些病理性的原因還是生理性的原因。然后再進一步的做肝膽彩超,看肝膽彩超是否有相關的器質性疾病,比如常見的肝炎、脂肪肝、藥物肝、酒精肝、肝損害、肝硬化、膽道結石、膽道感染、肝內結石等,是引起轉氨酶升高主要的病理性因素。如果都能夠排除這些病理性的因素,進一步觀察、隨訪,看轉氨酶是否能夠逐步好轉。如果積極進行飲食調控、運動鍛煉、病因預防,轉氨酶能夠好轉,這種情況下一般并不嚴重,只需要定期密切隨訪就可以。
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