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眼底不佳屬于較大范疇概念，原因因人而異，常見情況如下：1、視網膜變性：如果患者屬于高度近視，眼底病醫生診斷眼底不佳，通常是指眼底周邊網膜由于眼球過長而變薄，可能出現視網膜變性，如格子樣變性或非壓迫白變性。通常建議患者定期進行復查，一旦出現黑影，則需盡早檢查眼底，明確變薄區域是否出現視網膜裂孔。如果出現裂孔則需進行激光治療，否則錯失最佳激光治療時機可能發展為視網膜脫離，甚至可能導致失明；2、黃斑區病變：部分老年患者可能出現眼底色素紊亂，是由于玻璃膜疣等黃斑區病變所致，甚至還可能發生黃斑變性。建議患者進行眼底造影明確是否存在眼底新生血管，如果存在則需在玻璃腔內注射抗新生血管生長因子以維持目前視力；3、其他原因：若患者存在眼底出血癥狀，醫生也可能提示眼底不佳，此時需尋求出血原因，進行對因治療。