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慢性腎臟病5期會死嗎
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師

慢性腎臟病5期,如果病人沒有得到恰當的治療,往往結局都不好,很多人可能就很快地進入到終末期。首先慢性腎臟病5期,實際上對應的就是以前的尿毒癥期,在這一期,腎臟的排水的功能差,大量的水分會蓄積在體內,蓄積在體內以后,就會造成水腫。一般的顏面部眼瞼的水腫,或者是下肢的水腫倒還好。如果病人出現有胸腔積液的時候,就可能影響呼吸功能。如果病人出現心包積液,就有可能出現心血管的意外。如果出現肺水腫、腦水腫,出現意外的可能就更大,所以這個是水腫導致的一個可能性。第二個就是高血壓,高血壓的原因,是包括體內的水過多以后導致的高血壓,另外一個就是RASS激活以后導致的高血壓。這種高血壓控制起來相當難,病人的收縮壓甚至可以升高到200-300mmHg,對病人的整個的血管系統都是一個考驗。如果出現腦血管意外,出現心血管意外,這個病人可能就堅持不下去了。還有一個就是腎臟的排毒的功能也差了,病人可能出現貧血,甚至是嚴重的貧血,有的人血色素大概只能在20g/L、30g/L,就完全不能供應人體的血液的需要。還有一個就是病人可能出現嚴重的酸中毒,嚴重的酸中毒如果治療不好,也可能致命。還會出現高鉀血癥,高鉀血癥是心跳驟停猝死的一個最大的原因。所以慢性腎臟病5期的病人,如果沒有積極的治療,往往結局不佳。

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