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幽門螺桿菌1000多嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 宗曄 主任醫(yī)師
幽門螺桿菌>1000DPM并不嚴(yán)重,因?yàn)橥ㄟ^碳14呼氣試驗(yàn)提示幽門螺桿菌>1000DPM,只是證明體內(nèi)存在幽門螺桿菌感染,并不能表示具體疾病。幽門螺桿菌感染以后,多數(shù)患者是慢性活動(dòng)性胃炎,10%-15%會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的消化性不良,10%-15%會(huì)導(dǎo)致消化性潰瘍,接近1%會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重胃腫瘤性病變,如胃癌、胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤等。因此發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌>1000DPM,并不能說明具體疾病類型以及是否嚴(yán)重,可能還需要做胃鏡的檢查,明確具體疾病,從而決定是否嚴(yán)重,多數(shù)患者并不嚴(yán)重。如果患者既往有相關(guān)家族史,如胃癌、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、消化性潰瘍、胃淋巴瘤,胃曾經(jīng)做過部分手術(shù),曾經(jīng)患胃早癌做過內(nèi)鏡下治療,此類稱高危人群。如果存在幽門螺桿菌,無論數(shù)值多少,只要是陽性,都應(yīng)該積極根除,其他患者應(yīng)結(jié)合年齡、內(nèi)鏡下是否有特殊表現(xiàn)綜合評(píng)定。幽門螺桿菌治療是四聯(lián)療法,對(duì)于老年患者過度治療以及不需、不當(dāng)治療,反而可能導(dǎo)致頑固性腹瀉等不必要、不良后果。
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