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耳后乳突淋巴結腫大是否算淋巴癌，應根據具體情況來判斷，分析如下：1、不是淋巴癌：如果單純發現耳后乳突淋巴結腫大，并不能認為是淋巴癌。多數耳后區乳突淋巴結腫大，考慮炎性、良性淋巴結增生變化為主。炎性變化如中耳炎、咽喉部，或者口腔局部炎癥，這種炎癥隨著淋巴結的引流區域，導致相應局部的淋巴結腫大。有時在做彩超檢查的時候，能夠提示淋巴結腫大，皮髓質界限清楚，而正常的淋巴結結構比較完善。因此，在這種情況下，也要考慮到是否有局部炎癥的癥狀，一旦發現有合并炎癥的癥狀，可給予相應的抗炎對癥治療，多數腫大的淋巴結會有所回落。此外，耳后乳突淋巴結腫大，還可能是轉移癌所致，這種惡性腫瘤主要通過病理來加以診斷和鑒別；2、是淋巴癌：有些惡性淋巴結可能也會形成腫大，在臨床上并不常見，比如惡性淋巴瘤，以淺表淋巴結腫大為主。這種淋巴結增大可能會與周圍組織融合，在彩超下可能會提示皮髓質界限不清楚、淋巴結結構消失，此時穿刺可以進一步診斷。