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肺結節有必要做三維重建嗎

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
大多數的肺結節不需要做三維重建,所謂三維重建是在胸部CT平掃的基礎上,通過計算機的軟件,讓胸部CT平掃的結節以三維的形式呈現出來,可以對肺結節的大小、形態、位置以及跟周圍支氣管 、血管的關系能夠明確。臨床需要做三維重建的結節,大致有兩種情況,一種肺結節體積比較大,高度懷疑肺結節可能是惡性,但在沒有辦法確定前,可以通過三維重建了解肺結節的真實大小、所在的部位以及內部結構,來分析判斷結節可能是良性還是惡性。如果是惡性的要盡早的手術切除,通過手術切除的病理進一步明確結節的性質。另一種情況是在決定手術前,想了解結節具體精確的位置,因為結節比較大,擔心手術事先了解的不清楚,會傷害周圍健康的肺組織。因此在手術前有必要通過三維重建,進一步了解結節的位置、大小以及和周圍臨近血管、支氣管的關系,以便提前決定手術方案,怎么樣手術把結節切得更加徹底,而且又不傷害周圍的組織。所以肺結節需要做三維重建是為了明確性質或者想了解結節具體的部位,以及臨近血管、支氣管的位置,如果不是出于這兩種緣由,大部分肺結節不需要做三維重建。
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