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早上大便有鮮血怎么回事

參與醫生

中日友好醫院 秦耿 副主任醫師
早上排便的大便帶血,可能有以下幾種原因:1、腸道腫瘤性疾病:如果腸腔排出道的直腸存在腫瘤,大便經過腫瘤表面,可能引起腫瘤細胞脫落,造成局部摩擦出血,出現大便表面帶血。通常腫瘤病變引起出血,出血量較少,同時伴有排便次數習慣和排便粗細的改變。如果患者大便次數改變,大便變細,同時大便帶有鮮血,需要警惕是否存在直腸腫瘤的風險;2、腸道炎癥性疾病:這是較為常見的原因,例如潰瘍性結腸炎、非特異性結腸炎,由于大便次數過多,大便經過潰瘍面可能帶出的鮮血,出現大便表面帶血。這類患者臨床表現為大便次數增多、大便不成形,甚至部分患者出現濃性大便,根據臨床表現,能夠進行區分;3、肛周疾病:例如發生較為嚴重的痔瘡,由于痔瘡經常出血,干結的大便經過腫脹的直腸黏膜時,可能引起大便帶鮮血。綜合來說,大便帶血的原因需要根據患者大便次數、大便性狀改變,包括是否存在痔瘡,是否大便有膿、有血,經過綜合判斷,決定患者是否需要去消化科,進行腸鏡檢查,明確診斷。
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