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咳嗽咳痰是肺癌的最主要癥狀，并不是所有肺癌都會出現咳痰的情況。早期肺癌最主要表現出刺激性干咳、沒有痰，但晚期出現阻塞性肺炎，這時可能患者會出現咳痰的情況，可能會出現痰中帶血的情況。因為腫瘤需要血管來滋養，腫瘤在生長過程中，會出現破潰的情況，這時如果支氣管黏膜出現破損，會伴隨咳嗽、咳痰，出現痰中帶血或血痰的情況甚至大咯血的情況。肺癌患者可能會合并感染如阻塞性肺炎，會出現膿痰，這時可能在抗腫瘤過程中需要加上抗感染治療。