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肩膀骨頭突出是怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肩膀骨頭突出常發(fā)生于肩關(guān)節(jié)上方,其實(shí)是肩鎖關(guān)節(jié)骨頭的突出,這個(gè)位置突出有兩種常見原因。1、既往存在受傷:一種是以前受過傷,摔傷時(shí)肩膀著地,導(dǎo)致肩鎖環(huán)節(jié)出現(xiàn)不完全脫位或者輕度脫位。一般肩鎖關(guān)節(jié)脫位分為六型,其中Ⅰ、Ⅱ型脫位并不明顯,但也會(huì)導(dǎo)致鎖骨遠(yuǎn)端局部的突出。Ⅲ型脫位鎖骨會(huì)明顯突出于皮下,但很多患者沒有明顯功能不良,沒有進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,因此會(huì)出現(xiàn)鎖骨遠(yuǎn)端突出比較明顯的問題;2、肩鎖關(guān)節(jié)炎癥:另一個(gè)更常見導(dǎo)致鎖骨遠(yuǎn)端突出的原因,是由于肩鎖關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)所致。肩鎖關(guān)節(jié)在上肢上舉過程中會(huì)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn),肩鎖骨遠(yuǎn)端和肩峰下端骨面形成摩擦,出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)增生,表現(xiàn)為局部飽滿或者骨性突出,從X線片上可以看到肩鎖關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄,鎖骨遠(yuǎn)端和肩峰端骨質(zhì)增生超過正常的解剖范圍。如果是肩鎖關(guān)節(jié)陳舊性脫位,往往表現(xiàn)為鎖骨遠(yuǎn)端相對于肩峰端有明顯上移,鎖骨下表面和喙突之間正常距離是在1cm以內(nèi)。若超過1cm,一般說明鎖骨遠(yuǎn)端有陳舊性的脫位,這兩個(gè)原因是導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)上方出現(xiàn)骨性突出的常見原因。
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