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腎囊腫出現血尿，通常較嚴重。腎囊腫由腎小管憩室膨大而來，腎小管的憩室在膨大的過程中和腎小管脫離，形成一個獨立的囊泡。囊泡逐漸長大后可導致腎囊腫，腎囊腫和泌尿系統隔離，即腎囊內的液體不通過腎小管排出體外。如果病人出現腎囊內出血，囊內出血在囊腫內部不會流出去，也不會出現血尿情況。如果腎囊腫患者出現血尿，多見于囊腫長大以后破裂，腎囊腫破裂以后，血可以到達腎小管，從尿中排出體外呈現血尿。另外，腎囊腫如果向實質內生長，生長過大后可壓迫血管，壓迫血管后也可導致病人出現血尿的情況。