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ST段輕度改變需要治療嗎

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
ST段輕度改變是否需要干預,需要視不同年齡、不同基礎狀態、不同疾病而定。1、正常人:尤其是年輕女性或更年期女性,并發植物神經功能紊亂或β1受體亢進綜合征時,可出現輕度的ST段壓低、T波低頻、倒置等ST段改變。對于此種情況,多屬功能性改變,可酌情應用β受體阻斷劑,如酒石酸美托洛爾片等,控制心動過速,其他無特殊處理,不會產生不良結局;2、冠脈粥樣硬化性心臟病:ST段輕度改變更常見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,為缺血改變,提示心肌缺血。建議此類患者行冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影,明確冠脈狹窄程度。ST段輕度改變一般提示輕度缺血,但特殊情況下亦可見于中重度冠狀動脈狹窄,出現狹窄程度與心電圖不一致情況,應警惕此種改變避免不良結局;3、存在其他原發病:ST段輕度改變亦可見于心肌炎、心肌病以及電解質紊亂,如低鉀血癥患者。對于上述相關疾病,應積極明確原發病嚴重程度,積極治療原發病,改善原發病預后,改善心電圖改變。ST段輕度改變是否需要治療,視上述情況而定。若僅為其他相關疾病間接表現,需視原發病情況決定是否需要治療。
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