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脊柱側彎微創手術風險
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山西省人民醫院 李利軍 主任醫師

目前脊柱側彎手術以傳統開放手術為主,國內外也在嘗試用微創辦法治療比較輕脊柱側彎。從微創角度來講,更提倡多采用微創制釘辦法、微創截骨方式、小通道或經肌肉間隙微創辦法。另外側前方奧利弗技術也能治療一部分脊柱側彎患者。目前來講脊柱側彎用微創治療辦法還在嘗試階段,還存在很多問題。一些輕度側彎可嘗試利用微創辦法治療。至于手術風險,根據不同手術方式有不一樣特異性手術風險。如后路微創手術截骨會有神經損傷風險,測完矯正時會出現神經牽拉風險,另外還有微創制釘相關并發癥。
另外若畸形在胸廓,可能還需要切除部分肋骨,這時胸腔部分可能出現損傷,則會出現肺臟或者胸膜手術風險。若做側前方奧利弗手術,因為奧利弗其是腹膜后間隙手術,其比鄰關系有血管,所以會有血管損傷風險還有腹膜損傷或者腹腔臟器損傷風險。隨著現在手術技術不斷提高,手術風險在逐漸降低??傮w來講微創手術治療脊柱側彎目前仍處于嘗試階段,所以建議患者需要根據脊柱外科大夫評估進行選擇。因為傳統手術仍然是脊柱側彎治療金標準,絕大多數情況仍然采用傳統手術治療脊柱側彎。微創手術需要根據脊柱側彎輕重度以及部位和類型來決定是否可采用微創手術去治療。

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