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插管麻醉和靜脈麻醉區別
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參與醫生
山西省人民醫院 張瑋瑋 副主任醫師

插管麻醉和靜脈麻醉都屬于全身麻醉范疇,有一定交集,但它們之間也有很大區別。靜脈麻醉主要是通過靜脈給予一定量的鎮靜藥物,如咪唑安定,咪唑安定是安定衍生物,咪唑安定或者是咪達唑侖等藥物可以讓病人處于睡眠鎮靜狀態。同時還要使用阿片類藥物,阿片類藥物就是常說的止疼藥,如芬太尼片。臨床麻醉過程中是通過靜脈給予阿片類藥物的合成劑,靜脈全身麻醉主要適用于短小的手術,手術過程中對于肌松要求比較低,手術時間比較短,術中不需要呼吸管理,可以保持患者自主呼吸,該手術可以選擇靜脈麻醉。
插管麻醉和靜脈麻醉本質的區別,就是要進行呼吸道管理,要在氣管里插氣管導管,然后使用麻醉呼吸機幫助病人喘氣。之所以要使用氣管導管,是因為要滿足手術需要,如開顱大型手術、開胸做心臟手術、大型時間長的下腹部手術,對于肌松要求很高,而且手術時間很長,若不管理呼吸道會有生命危險。插管麻醉與靜脈麻醉所用的鎮靜藥物、止疼藥物完全相同,只是劑量比靜脈麻醉更大。
另外,插管麻醉還要加用肌肉松弛藥,可以使人體所有肌肉保持松弛狀態。如腹腔保持松弛狀態,外科醫生就可以很明顯的看到需要做手術的部位。這時呼吸肌也會保持松弛狀態,病人不會自主呼吸,所以需要氣管插管輔助。插管全麻適用于大型、時間較長的手術,而靜脈麻醉適用于短小、不需要呼吸管理的手術。

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