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哪個部位骨折最難愈合

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉清和 主任醫師
骨折愈合依賴于良好的血運,人身上最難愈合的地方是股骨頸骨折,尤其是頭下型的股骨頸骨折。因為成年人股骨頭的血運主要依賴于股骨頸下方的旋股內動脈分支。一般高位置的股骨頸骨折,尤其是移位的骨折,旋股內動脈的分支都會受傷,骨折在沒有血運的情況下很難愈合。除此之外,人的手腕舟骨因四周都是關節面,血運很差,所以骨折后不易愈合。還有脛骨骨折,即小腿的中下段骨折也不易愈合。 除了骨折的部位,愈合和損傷異位的程度、病人的年齡和骨質的情況也有關系。一般年齡越大,移位的程度越高,愈合更困難,比如Garden四型的骨折,愈合較難。所以高齡的、移位程度比較高的股骨頸骨折,一般建議進行關節置換。如果病人比較年輕或移位程度較低,骨折愈合有一定可能性,盡量做復位和內固定使其自行愈合。如果不能愈合,患者的身體狀況允許的情況下,可再做關節置換。如果患者已經80歲高齡,身體狀況不允許的情況下,建議直接進行關節置換或人工股骨頭置換。
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