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膽囊息肉要切膽嗎
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參與醫生
浙江省人民醫院 王知非 主任醫師

膽囊息肉直徑大于1cm,基底部寬大,合并膽囊其他病變,包括膽囊腺肌癥,合并有癥狀的膽囊結石,需要切除膽囊。如膽囊萎縮,膽囊息肉更容易有惡變可能性,亦要切除膽囊。患者其它情況可以觀察,在觀察過程中一日三餐規律飲食,防止膽汁淤積,甚至可服用熊脫氧膽酸。
膽囊息肉不能保膽,因為如果是腺瘤性息肉,保膽切除部位復發后惡變,切除充分膽囊是否容易漏。如果有上述外科適應癥,膽囊息肉要切膽,術中要做冰凍,確定膽囊息肉性質。此手術比有炎癥的膽囊結石更易進行,因為一般不伴炎癥、膽囊光滑,膽囊三角解剖清晰,可做單孔切除、腹腔鏡切除,甚至用機器人切除,是很輕松的微創手術,還可做日間手術。

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