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結核皮試哪種屬于正常
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京佑安醫院 李侗曾 主任醫師

結核皮試常用來判斷結核感染狀態,但不可作為最終的標準,還要結合臨床指標以及臨床表現判斷。通常用結核菌素或者結核純蛋白衍生物,結核皮試要在72小時后看結果。通常如果硬結<0.5cm,認為是陰性結果;如果0.5-1cm,則認為陽性是(+);如果是1-2cm是(++);超過2個cm就是(+++)。
如果同時出現水泡,有明顯疼痛或者是瘙癢感,可能提示強陽性,有可能處于結核的活動狀態。但是結果還是要綜合判斷,如剛接種結核疫苗,有可能結核菌素試驗也是陽性,或者是有結核病。免疫狀態很差,比如艾滋病或者是器官移植使用免疫抑制劑,或者是長期使用大劑量激素時,這些人是結核病的高危人群,即使是結核處于活動期,結核菌素試驗也可能陰性。
因此,需將結果和受試者的臨床狀態綜合判斷,而不能一味的根據皮試結節大小、紅腫、水泡判斷。診斷結核的標準還是要找到結核桿菌,如果是呼吸道肺結核,要從痰里找到結核桿菌;如果是淋巴結結核,要做病理穿刺找到結核菌;結核性腦膜炎要從腦脊液中找到結核菌。

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