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右肩疼痛預(yù)示什么病,該做什么檢查

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
右肩疼痛常見的原因還是肩關(guān)節(jié)本身的退變性疾病,少數(shù)情況下可能會(huì)有肩部轉(zhuǎn)移性腫瘤或者是心臟疾病,引起局部牽扯性疼痛,應(yīng)該進(jìn)行一些檢查進(jìn)行確診,具體如下:1、心臟疾病:如果懷疑心臟疾病引起肩部疼痛,應(yīng)該到心內(nèi)科進(jìn)行心電圖檢查或者是心肌缺血相應(yīng)檢查;2、轉(zhuǎn)移性腫瘤:如果懷疑轉(zhuǎn)移性腫瘤,往往通過(guò)X光片、肩關(guān)節(jié)增強(qiáng)CT、核磁等準(zhǔn)確判斷局部可能會(huì)有骨破壞;3、肩關(guān)節(jié)本身疾病:需要進(jìn)行X光片檢查和核磁共振檢查,X光片上經(jīng)常能夠看到骨性增生,包括大結(jié)節(jié)增生、肩峰下邊緣增生等。有時(shí)骨關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨關(guān)節(jié)周圍骨性增生。核磁共振檢查能夠判斷很多肩關(guān)節(jié)內(nèi)的常見軟組織損傷的表現(xiàn),如肩袖肌腱撕裂、長(zhǎng)頭肌腱滑脫、盂唇韌帶損傷等問(wèn)題。不同疾病有不同的治療方法,對(duì)于一般退變引起的炎癥反應(yīng),可以保守治療,進(jìn)行關(guān)節(jié)腔封閉注射。關(guān)節(jié)炎主要通過(guò)口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物和氨基葡萄糖,進(jìn)行鎮(zhèn)痛和營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)治療。關(guān)節(jié)功能允許日常活動(dòng)的可以維持保守治療,如果關(guān)節(jié)功能越來(lái)越差,通常需要手術(shù)治療。
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