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稽留流產手術危險嗎
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參與醫生
鄭州人民醫院 王軍 主治醫師

稽留流產手術,相對一般的瘢痕子宮流產、常規流產或者較大月份的流產人工流產風險較高。主要是因為胚胎停止發育之后導致凝血功能有異常,首先胚胎組織機化與子宮壁緊密相連,這導致手術操作困難,有可能無法將宮腔刮干凈。雖然在宮腔鏡下面吸,但是由于粘連比較嚴重,會有有明顯的殘留。其次死亡的妊娠物與胎盤自融所產生的促凝物質,促進母體血液循環時可能引起嚴重的凝血功能障礙,導致嚴重出血。
所以在手術前,必須查血常規、血小板及凝血功能,同時還需要查D-二聚體。在手術前要做好備血準備,備血并不代表一定要輸血,主要是考慮到手術安全。同時如果凝血功能正常,也要口服雌激素類的藥物,增加子宮肌對縮宮素的敏感性。在流產的過程當中,一般會給患者縮宮素,做縮宮素的目的就是促進子宮收縮,減少出血。

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