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同房后小便有血的具體原因如下：1、男性：男性尿道壓力較低，同房過程中后尿道、膀胱頸部肌肉收縮可使靜脈壓力增高，同時前列腺、射精管周圍、后尿道的靜脈由于同房壓力也會升高，會產生曲張或出現血管破裂，就可出現血尿。如果該部位有慢性炎癥，血管脆性較大，會較易出血，臨床上常見男性同房后出現大量血塊而引起尿潴留的情況；2、女性：可能是性生活時用力過猛而損傷尿道，引起尿道黏膜破裂、血管損傷。建議在性生活時盡量減少對陰道前壁和尿道的擠壓，有利于減少女性血尿概率。如果小便后還有血尿，伴尿痛、尿急癥狀，可能發生局部感染，需用消炎藥和止血藥進行治療。