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癲癇發(fā)作首選什么

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
癲癇發(fā)作時首選的藥物,可以使用地西泮進(jìn)行靜注,直到患者抽搐停止,也可以將地西泮聯(lián)合苯妥英鈉進(jìn)行治療,還可以選擇丙戊酸鈉進(jìn)行治療。丙戊酸鈉是癲癇全面發(fā)作合并失神發(fā)作的首選藥物,在患者全面發(fā)作緩解后,可以給予患者苯巴比妥,一天兩次的肌注,隨后逐漸過渡到口服抗癲癇藥物。除了苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉之外,像新型的抗癲癇藥物拉莫三嗪、左乙拉西坦等,對于癲癇全面發(fā)作和局部發(fā)作,也都有較好療效。對于兒童癲癇發(fā)作苯巴比妥一般作為首選治療藥物,局灶性發(fā)作則首選卡馬西平進(jìn)行治療。癲癇全身發(fā)作時,主要表現(xiàn)為強直痙攣的發(fā)作,強直發(fā)作時全身骨骼肌劇烈收縮,患者會出現(xiàn)眼瞼上牽、眼球向上凝視、大叫、呼吸停止、骨骼肌的屈曲反張。隨后進(jìn)入震攣期,表現(xiàn)為肌肉松弛與收縮交替發(fā)生,最后進(jìn)入緩解期,表現(xiàn)為全身肌肉的松弛,會出現(xiàn)二便失禁,而局灶發(fā)作時,則表現(xiàn)為受累部位的肌肉、舌頭、口角抽搐伴有局部的感覺麻木。
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